Phase 02 · SCALE

DTx-Operations-Partner, wo Erstattung gesetzlich geregelt ist.

Weitere Indikationen, weitere Märkte mit DiGA-ähnlichen Erstattungssystemen – auf derselben Plattform-Basis. Wie in Build: DUX betreibt Ihr DTx als DTx-Operations-Partner, mit planbaren Monatskosten pro Markt statt einer Pauschallizenz.

1 Rolle

DTx-Operations-Partner – in Build wie in Scale. Eine Kostenstruktur für Entwicklung und laufenden Betrieb, kein Kostenbruch beim Übergang in weitere Märkte.

EU+ Märkte

Scale-Scope: DE (DiGA), FR (PECAN), BE (mHealthBelgium M3), UK (NICE ESF/DTAC), USA (FDA SaMD + Commercial/Medicare/VA/Employer), CH (MepV + KVG/privat), weitere in Vorbereitung. Alle strukturiert regulierten Märkte – kein pan-nationaler Pfad existiert, jeder Markt ist einzeln.

80+ Module

wiederverwendbar pro Indikation und pro Markt. Jedes neue DTx startet auf dem auditierten Substrat.

0 Re-Audits

der Plattform-Compliance pro neuer Indikation. BSI-TR-03185-Prozess-Nachweis gilt plattformweit. TR-03161 wird je DiGA geführt – dort laufen Audits pro Produkt.

Warum Scale

Ihr DTx läuft in allen strukturiert regulierten Märkten – mit DUX als Betreiber.

Ein DTx-Hersteller, der in Deutschland gelistet ist, hat zwei Fragen zugleich beantwortet – das ist die deutsche Besonderheit: Die BfArM-Entscheidung nach § 139e SGB V kombiniert regulatorische Eignungsprüfung und Eintritt in die GKV-Erstattung in einer Entscheidung für rund 73 Mio. gesetzlich Versicherte. Weitere Länder bauen vergleichbare Strukturen auf: Frankreich mit PECAN, Belgien mit mHealthBelgium M3, Großbritannien mit NICE ESF + DTAC. Dazu kommen etablierte Nicht-EU-Regime mit eigenen Regulatorik-Pfaden: USA (FDA SaMD), Schweiz (MepV + CH-REP + Swissmedic).

In all diesen Märkten bleibt Ihr DTx Ihres; DUX übernimmt Betrieb, Regulatorik und Markt-Interface – als DTx-Operations-Partner, wie in Build. Die Kostenstruktur bleibt dieselbe: planbare Monatskosten statt einer Pauschallizenz pro Markt. Kein Kosten- oder Prozessbruch beim Übergang von Build in Scale.

Was Scale von Go Beyond unterscheidet. In Emerging Markets ohne gesetzliche DTx-Erstattung und oft noch unreife Digital-Health-Regulatorik – LATAM, SEA, MENA, Sub-Sahara – gibt es keinen strukturellen Weg, das DTx als laufendes Abonnement in das nationale Gesundheitssystem einzuspeisen. Dort übernimmt DUX als DTx-Distributor die nationale Re-Implementierung, Zulassung und den laufenden Betrieb – analog zum Pharma-Distributor, vergütet aus Revenue-Share. Das ist die Domäne von Go Beyond. Scale ist für strukturiert regulierte Märkte – ob mit DiGA-ähnlicher gesetzlicher Erstattung (DE, FR, BE, UK), mit eigenen nationalen Reimbursement-Pfaden (CH), oder mit etabliertem Regulatorik-Regime und vielfältigen Payer-Strukturen (USA: Commercial, Medicare Advantage, VA, Employer).

Die CE-Kennzeichnung nach MDR ist EU-weit portabel. Die Schweiz läuft separat über MepV (CH-REP, Swissmedic) auf CE-Basis. UK akzeptiert CE-gekennzeichnete Medizinprodukte bis 30.06.2030. Die USA laufen über eigene FDA-Pfade (510(k), De-Novo, PMA je nach Risikoklasse, 21 CFR 820). Erstattung bleibt national und strukturell heterogen – aber die Plattform trägt die wiederverwendbaren Bestandteile: DiGA-Evidenz, BSI-TR-03161-Sicherheitslage und MDR-Akte sind in PECAN und mHealthBelgium M2/M3 materiell wiederverwendbar; für FDA-SaMD bildet die MDR-Akte die Substanz-Grundlage, aus der die FDA-spezifische Dokumentation gezogen wird.

Regulatorische Landschaft

Europa 2026 – drei Tier, zehn Märkte.

Der Markt-Zugang für DTx in Europa lässt sich 2026 in drei Tier einteilen: Tier 1 mit gesetzlich geregelter DTx-Erstattung (DE, FR, BE), Tier 2 mit eigenständigem Regulatorik-Rahmen und vielfältiger Erstattungsstruktur (USA, UK, CH, AT, IT), Tier 3 fragmentiert oder ohne spezifischen DTx-Pfad. Diese Struktur trägt die Reihenfolge jeder Markt-Erweiterung.
  1. Europa-Tier – Markt-Realität pro Land

    CE-Kennzeichnung nach MDR ist die universelle regulatorische Vorbedingung. Erstattung ist es nicht. Die drei Tier trennen, was einen gesetzlichen Erstattungs-Pfad hat (Tier 1), was Assurance und partielle Erstattung bietet (Tier 2), und wo Märkte über regionale oder private Pfade laufen (Tier 3).

    Tier 1 · Erstattung gesetzlich & skaliert

    Deutschland (DiGA) – § 33a und § 139e SGB V, DiGAV. Einzige gesetzliche, bundesweite, einzel-entscheidende DTx-Erstattung in Europa. Ab 01.01.2026 sind mindestens 20 % des verhandelten Erstattungspreises an AbEM-Ergebnisparameter gebunden.

    Frankreich (PECAN + LPPR numérique) – Prise en Charge Anticipée Numérique, seit 2023 operativ. HAS-/CNEDiMTS-Bewertung, CEPS-Preisverhandlung. Frühe Erstattung bis zu 12 Monate, anschließend dauerhafte Listung über LPPR numérique. Kleiner als DiGA, strukturell sehr verwandt.

    Belgien (mHealthBelgium M3 + INAMI/RIZIV) – Drei-Tier-Pyramide (M1 CE, M2 Interop/Sicherheit, M3 sozio-ökonomischer Nutzen). M3-Erstattung über indikationsspezifische INAMI/RIZIV-Entscheidungen – kein einheitlicher National-Listen-Mechanismus.

    Tier 2 · Strukturiert-Anders · Rahmen vorhanden, Erstattung unterschiedlich

    UK – NICE ESF (Evidence Standards Framework) plus NHS England DTAC. Bewertung und Assurance vorhanden, nationale Erstattung fragmentiert – Beschaffung über Integrated Care Systems (ICS) und einzelne Trusts. CE-gekennzeichnete Medizinprodukte werden über MHRA-anerkannte Routen bis 30.06.2030 akzeptiert.

    USA (FDA SaMD) – Eigenständiger Regulatorik-Pfad über 510(k)-Clearance, De-Novo oder PMA je nach Risikoklasse, flankiert von Quality System Regulation (21 CFR 820). Erstattung über Commercial Payers, Medicare / Medicare Advantage, Veterans Health Administration (VA) oder direkt über Employer – breite Payer-Diversität statt eines einzigen gesetzlich geregelten Pfades. Größter DTx-Markt weltweit.

    Schweiz – Schweizer MepV (seit 26.05.2021). Swissmedic als zuständige Behörde. CH-REP (Schweizer Bevollmächtigter) und Registrierung verpflichtend. Erstattung über KVG-Tarifpositionen, private/komplementäre Versicherung oder kantonale/Spital-Beschaffung. Die Schweiz ist nicht MDR-nativ, sie nimmt CE als technische Basis an; regulatorisch greift die MepV.

    Österreich – Kein gesetzlicher DiGA-Vorbild-Pfad in Kraft 2026. EU-MDR gilt (BASG). Erstattung über Einzelfallentscheidungen der SV-Träger oder private Zusatzversicherung.

    Italien – EU-MDR-Regulatorik. Nationaler Gesundheitsdienst (SSN) plus 20 Regionen mit erheblicher Autonomie. Einige Regionen (Lombardia, Emilia-Romagna, Veneto) haben digitale Therapie-Produkte regional erstattet; keine nationale DTx-Liste.

    Tier 3 · Fragmentiert oder ohne DTx-Pfad

    Niederlande · Spanien · Polen · Nordische Länder – MDR-Regulatorik greift, digitale Therapie-spezifische Erstattungspfade existieren nicht oder in Pilotform. Zugang läuft über Einzelfallverhandlungen mit Krankenversicherern, private Abdeckung oder selektive Krankenkassen-Kooperationen. Marktzugang ist möglich, skaliert aber heute nicht.

Was skaliert

Drei Ebenen der Erweiterung – dieselbe Architektur.

  1. Ebene 1 · Weitere Indikationen

    Ein zweites DTx für eine zweite Indikation baut auf denselben 80+ Modulen auf. Was sich ändert: Zweckbestimmung, klinische Inhalte, Evidenzstrategie. Was gleich bleibt: Architektur, Cybersicherheit, Datenschutz-Prüfkriterien, QMS.
  2. Ebene 2 · Weitere Märkte

    Österreich und weitere EU-Länder auf derselben MDR-Basis – die CE-Konformität gilt EU-weit. Schweiz separat über Schweizer MepV (CH-REP, Swissmedic) auf CE-Basis. Marktspezifisch lokalisiert: Sprache, Terminologie, medizinische Richtlinien, länderspezifische Marktzugangs- und Erstattungspfade (DE: DiGA · FR: PECAN · BE: mHealthBelgium – weitere in Vorbereitung). Keine Neuentwicklung – Konfiguration.
  3. Ebene 3 · Operativer Betrieb

    Portfolio-Management über alle Indikationen und Märkte hinweg: Release-Koordination, Compliance-Updates bei regulatorischen Änderungen, Post-Market-Surveillance, Incident-Response – ein Prozess statt n parallele QMS.
Plattform · einmal zertifiziertBSI TR-03185 · ISO 13485 · ISO 27001 · MDR-Pipeline · BfArM-Datenschutzprüfkriterien

Was geteilt wird

Die Compliance-Infrastruktur, die nicht pro Produkt neu gebaut wird.

Das Kernversprechen ist nicht Wiederverwendung von Code – das behaupten viele. Es ist Wiederverwendung der zertifizierten Compliance. Jede neue Indikation, jeder neue Markt profitiert von Arbeit, die einmal auditiert wurde und nicht pro Produkt neu entstehen muss.

Plattform-Compliance (einmal auditiert)

BSI TR-03185 Prozess-Nachweis (DUX: erste Auditierung) · ISO 13485 QMS (zertifiziert, TÜV Hessen) · ISO 27001 ISMS (auditiert im Rahmen der TR-03185, separates Zert in Kürze) · MDR-konforme Dokumentations-Pipeline · DSGVO-Framework · BfArM-Datenschutzprüfkriterien

Technische Basis (pro Indikation wiederverwendbar)

Modulare Architektur · FHIR-Schnittstellen · Gesundheitsdaten-Integration · Release-Management · Monitoring & Incident-Response

Internationalisierung

Mehrsprachigkeit · länderspezifische Regulatorik-Layer · medizinische Terminologie pro Markt · Schnittstellen-Layer für länderspezifische Marktzugangs- und Erstattungspfade (DE: DiGA · FR: PECAN · BE: mHealthBelgium – weitere in Vorbereitung)

Portfolio-Operations

zentrales Release-Board (prozessseitig etabliert) · Compliance-Updates cross-Portfolio · Post-Market-Surveillance · Pharmacovigilance-Anbindung vorbereitet · Vendor-Audit-Management

Pro-DiGA-Nachweise (wiederholt pro Produkt)

BSI TR-03161 Cybersicherheits-Nachweis · klinische Bewertung pro Indikation · marktspezifische CE-Kennzeichnung (Klasse I: Konformitätserklärung; Klasse IIa: mit Benannter Stelle)

Continuous Compliance

kommende DiGAV-Änderungen · BfArM-Prüfkriterien-Updates · BSI-TR-Revisionen · MDR-Änderungen – eingespielt plattformweit, nicht pro Produkt

Die Rechnung

Ein Markt, zwei Märkte, drei Indikationen – die Kostenkurve.

Traditionelle EntwicklungmHealth Suite
Zweite Indikation (Zeit bis CE-Kennzeichnung)erneute 9–18 MonateWochen – dieselbe Plattform, neue Konfiguration (klinische Bewertung + Benannte Stelle bei Klasse IIa bleibt)
Zweite Indikation (Entwicklungskosten)individuell, deutlich höher als Plattform-Wiederverwendungdeutlich reduziert – Module sind zertifiziert
Expansion Österreich (EU-MDR)neue Infrastruktur, neuer regulatorischer AufbauCE-Kennzeichnung gilt, marktspezifisch lokalisiert
Expansion Schweiz (MepV)neue Zulassungsroute, eigene InfrastrukturCE-Basis anerkannt, CH-REP + Swissmedic zusätzlich
BSI TR-03185 pro weitere IndikationProzess-Auditierung läge pro Produkt – existiert so nichtgilt plattformweit – einmal auditiert
Operativer Betrieb über Portfolioparallele QMS pro Produktein QMS für alle Indikationen
Regulatorische Änderungen (kommende DiGAV-Novellen)pro Produkt nachzieheneinmal plattformweit eingespielt

Wer Sie sind

Zwei Wege in den SCALE.

Multi-Market-Operations · DTx-Operations-Partner

Ihr DiGA ist gelistet. Jetzt folgen weitere Länder mit gesetzlicher Erstattung.

Sie haben den deutschen Markt erobert und stehen vor der Frage, wie Frankreich (PECAN), Belgien (mHealthBelgium M3), UK (NICE ESF + DTAC), Österreich, Italien und die Schweiz zu öffnen sind, ohne die regulatorische Infrastruktur pro Land neu aufzubauen. Wir lokalisieren Ihr Produkt: Sprache, Terminologie, länderspezifische Marktzugangs- und Erstattungspfade. Die CE-Kennzeichnung nach MDR gilt EU-weit; die Schweiz läuft separat über Schweizer MepV (CH-REP, Swissmedic) auf CE-Basis. DUX betreibt das Produkt pro Markt als DTx-Operations-Partner weiter – wie in Build, mit planbaren Monatskosten pro Markt statt einer Pauschallizenz.

Portfolio-Expansion · DTx-Operations-Partner

Eine Indikation hat funktioniert. Die zweite soll nicht 18 Monate brauchen.

Ihr erstes DTx ist gelistet, die Erstattung läuft, die Evidenzbasis wächst. Jetzt soll die zweite Indikation folgen – idealerweise ohne die regulatorische Startphase erneut zu durchlaufen. Wir konfigurieren aus den 80+ Modulen Ihrer bestehenden Plattform-Umgebung eine neue Zweckbestimmung. BSI-TR-03185-Prozess-Nachweis gilt plattformweit, QMS gilt. Was neu entsteht: klinische Bewertung, produktspezifischer TR-03161-Nachweis und – bei Klasse IIa – Review durch die Benannte Stelle. DUX betreibt das zweite DTx als DTx-Operations-Partner mit planbaren Monatskosten pro Produkt; die Portfolio-Struktur ist verhandelbar.

Nächster Schritt

Ihr Portfolio-Plan. Unsere Kosten-Einschätzung. Dreißig Minuten.

Sagen Sie uns, wo Sie heute stehen – ein DTx gelistet, zwei in Planung, EU-Expansion im Boardraum. Wir rechnen Ihnen durch, was Build vs. Scale bedeutet und wo die Plattform den Unterschied macht.
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